May 26, 2026, 16:02
सरकार की महत्वाकांक्षी योजना Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana के तहत करोड़ों लोगों को मुफ्त इलाज की सुविधा मिलती है। हालांकि कई लोगों को यह गलतफहमी होती है कि आयुष्मान कार्ड से हर बीमारी का इलाज मुफ्त हो जाता है। जबकि योजना के तहत कुछ बीमारियां और उपचार ऐसे हैं, जिनका खर्च कवर नहीं किया जाता।
किन बीमारियों और इलाज का पैसा नहीं मिलता?
आयुष्मान योजना के तहत मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले इलाज को कवर किया जाता है। लेकिन कुछ स्थितियों में मरीज को योजना का लाभ नहीं मिलता।
1. OPD इलाज शामिल नहीं
सामान्य बुखार, सर्दी-खांसी या डॉक्टर की क्लिनिक विजिट जैसे OPD इलाज का खर्च योजना में शामिल नहीं होता।
2. कॉस्मेटिक सर्जरी
सिर्फ सुंदरता बढ़ाने के लिए कराई जाने वाली कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी का खर्च नहीं दिया जाता।
3. फर्टिलिटी और IVF ट्रीटमेंट
बांझपन से जुड़े कई उपचार और IVF जैसी प्रक्रियाएं योजना के दायरे से बाहर हैं।
4. अंग प्रत्यारोपण से जुड़ी कुछ सेवाएं
ऑर्गन डोनर की व्यवस्था और कुछ विशेष ट्रांसप्लांट प्रक्रियाएं कवर नहीं होतीं।
5. नशा मुक्ति और मानसिक स्वास्थ्य के कुछ विशेष केस
कुछ विशेष प्रकार की रिहैब या लंबे समय तक चलने वाली थेरेपी पर योजना लागू नहीं होती।
6. बिना मेडिकल जरूरत के भर्ती
अगर अस्पताल में भर्ती होने की मेडिकल जरूरत साबित नहीं होती, तो क्लेम रिजेक्ट हो सकता है।
क्या-क्या मिलता है?
योजना के तहत गंभीर बीमारियों, सर्जरी, कैंसर, हार्ट ऑपरेशन, किडनी से जुड़े इलाज समेत हजारों पैकेज कवर किए जाते हैं। पात्र परिवारों को हर साल 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य बीमा लाभ मिलता है।
लाभ लेने से पहले क्या करें?
विशेषज्ञों का कहना है कि इलाज शुरू कराने से पहले अस्पताल से यह जरूर पूछ लें कि संबंधित बीमारी या प्रक्रिया आयुष्मान योजना में कवर है या नहीं। इससे बाद में क्लेम रिजेक्ट होने की परेशानी से बचा जा सकता है।